0,05 Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия

Доказательная медицина, принципы проведения клинических испытаний и сбора эпидемиологических данных — интеллектуальное достижение человечества, не менее важное, чем вакцины и антибиотики. Она позволила перейти в оценке эффективности лечения от доводов типа "мне рассказали, что подруга моей тети вылечила гомеопатией кошку от поноса", к принятой в науке системе доказательств, основанных на множественных исследованиях с тщательно продуманными контролями. В книге Петра Талантова понятно, но без потери глубины и содержательности рассказывается об истории и настоящем доказательной медицины, ее реальных и мнимых проблемах, ошибках и достижениях.

Эта книга по-настоящему ужасна. Она заставляет думать и анализировать, что для многих в наше время реальная катастрофа! Если у вас есть диплом врача, то вы просто обязаны ее прочитать.

Лучшее, что я когда-либо читал на эту тему. Эта книга вполне может заменить весь курс истории медицины.

Книга написана живо, интересно, и даже когда углубляется в дебри науки - не утомляет. Книга начинается как цикл лекций по истории медицины (интересный цикл от увлечённого своим предметом преподавателя!), продолжается как семинар по введению в доказательную медицину (понятный и увлекательный, а вовсе не сухой пересказ фундаментального цикла статей "Путеводитель читателя медицинской литературы", который вы, боюсь, сейчас представили), и заканчивается как ода современной медицинской науке, но осторожная и трезвая ода. Книга честно и без прикрас показывает все плюсы и минусы доказательной медицины, и объясняет, почему она (ДМ) - не идеальная, но однозначно лучшая из всех существующих медицинских концепций. Книга безжалостна не только к недостаткам альтернативной медицины, или устаревшей "медицины авторитетов", но и к недостаткам медицины, основанной на доказательствах - на ярких примерах демонстрирует, к чему может приводить конфликт интересов в науке, и каким тернистым путем наука упорно пытается стать максимально прозрачной и объективной, несмотря на глубокую зависимость от источников финансирования, постоянно склоняющих ее к "желаемым" искажениям. Наконец, книга написана чистым литературным языком, и доставляет немалое эстетическое удовольствие.

Считаю, что книга обязательна к прочтению пациентами, интересующимися доказательной медициной, и совершенный мастрид для любого российского врача и студента-медика. Думаю, ее следует включить в обязательную программу медицинских ВУЗов. Пока читал, поймал себя на мысли, что мне жутко приятно, что это не переводная книга, что я давно не получал такого удовольствия от непереводных книг - и горжусь, что ее написал мой соотечественник.

Как по мне, это научпоп абсолютно мирового уровня. Вы начинаете читать про какие-то дикие времена, когда люди лечились ужасающими средствами, и вроде бы это типичные страшилки про прошлое, но постепенно все складывается в полную картину. Вы видите, почему медицина развивалась так, а не иначе, и, получается, в действительности то неидеальное, что мы имеем, — это лучшее, что у нас может быть на данном этапе.

Здесь важна личность автора. По образованию Петр Талантов — врач, но он много и успешно занимался бизнесом и поэтому рассматривает процесс развития медицины не только с точки зрения науки, но и с точки зрения маркетинга. В этой книге он фокусируется на том, каким образом новые медицинские открытия находят свой путь к широкому признанию как среди врачей, так и среди пациентов. И какие факторы, кроме собственно эффективности новой методики, могут на это повлиять. Он рассматривает инертность нашего мышления, затрудняющую внедрение новых технологий; нашу склонность к поиску совпадений, способствующую сохранению веры в неэффективное лечение, если оно когда-то по чистой случайности совпало с выздоровлением. Нашу небрежность, способную испортить эксперимент, который потенциально может привести к прорывным результатам. В общем, это книга не столько про медицину, сколько про человеческое общество, которое этой медициной пользуется, и далеко не всегда оптимальным образом. Но если понимать ошибки предшественников, это повышает шанс меньше допускать ошибки самостоятельно. Книга получила в этом году премию "Просветитель" — и совершенно заслуженно.

Пожалуй, книгу Петра Талантова можно без сомнений назвать главной научно-популярной книгой года. Этого же мнения оказались и члены жюри престижной премии "Просветитель", наградившие ее в номинации "Естественные и точные науки". Талантов показывает путь, который проделало медицинское знание, — от магической практики в прошлом и до того, чем оно является сегодня. Но еще более ценно другое. Как человек, прекрасно разбирающийся в современных научных трендах и не понаслышке знающий, как устроено научное сообщество (член комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований), он показывает, что в современной медицине есть целый пласт проблем, гораздо более неочевидных и сложных, чем популярность гомеопатии. И эти проблемы касаются всего международного медицинского сообщества.